Рак на кожата

Меланомът, най-опасният вид рак на кожата, е раково образувание, което се развива от клетките, произвеждащи меланин – пигментът, който определя цвета на кожата, очите и косата. По изключение меланом може да се образува във вътрешността на тялото, напр. в носа или гърлото.

Точната причина за развитието на меланома не е известна, но ултравиолетовата светлина от слънцето и солариумите доказано повишава риска от появата му. 

    Видове рак на кожата

  • Повърхностно разпространяващ се меланом-най-често срещан;
  • Нодуларен меланом–след появата си на повърхността на кожата се разпространява в дълбочина;
  • Акрално-лентигинозен меланом–най-чест при хората с тъмен цвят на кожата;
  • Лентиго меланом–свързан с висока експозиция на слънчеви лъчи. Характерен за възрастни хора, намира се по изложените на слънце участъци от кожата;
  • Ахроматичен меланом  –меланом, който не произвежда пигмент;
  • Дезмопластичен меланом;  
  • Очен меланом; –меланом, който не произвежда пигмент;
  • Метастатичен меланом–най-често меланомът метастазира в лимфните възли, белия дроб, черния дроб, костите и мозъка.

Симптоми на рака на кожата

Меланомът може да се появи по всяка част на тялото, но е сравнително по-чест на кожните участъци, които са изложени на слънчева светлина. Меланомът може да се появи и на необичайни места, като стъпалата, дланите, скалпа, гениталиите и под ноктите. Такива скрити меланоми са по-чести при хората с тъмна кожа. Първите признаци на меланома включват:

  • Промяна в съществуваща бенка;
  • Поява на ново пигментирано образувание на кожата;
  • Поява на ново необичайно изглеждащо образувание
  • alternative

    Причини за възникване на рака на кожата

    Нормално кожните клетки се самообновяват. Нови здрави клетки се образуват в дълбоките слоеве на кожата и избутват старите клетки към повърхността. Те умират и отпадат. Но ако по време на деленето възникне мутация в ДНК на новите клетки, те могат да започнат да се делят безконтролно и да образуват злокачествен тумор. Когато такъв генетичен дефект се появи в пигмент-образуващите клетки на кожата, се появява меланом.

    Рискови фактори за поява на рак на кожата

    Рискови фактори за възникване на рак на кожата са:

    Превенция на рака на кожата

    Можете да намалите риска си от развитие на меланом, ако спазвате следните правила:

    Диагноза на рака на кожата

    Диагнозата меланом се поставя с:

    • Оглед на кожата;
    • Биопсия на съмнителни кожни участъци.
    • Ако сте диагностицирани с меланом, следващата стъпка е да се установи стадия на болестта. Това се осъществява чрез:

      • Оглед на кожата;
      • Определяне дълбочината на меланома под микроскоп;
      • Биопсия на лимфен възел – при съмнение за разпространение в най-близките до тумора лимфни възли;
      • Компютър-томографско изследване;
      • ПЕТ скенер.

    Лечение на рака на кожата

    Лечение на меланом в ранен стадий

    • Хирургия Хирургията е стандартното лечение за рак на кожата в ранен стадий на меланом. Често това е единственото лечение, необходимо за повечето ранен стадий на рак на кожата на меланома.
    • Широка локална ексцизия се прави за отстраняване на тумора и малко количество здрава тъкан около него (наречен хирургически ръб). Размерът и дълбочината на хирургическия ръб зависи от това колко дебел е туморът и къде се намира на кожата.
    • Биопсия на лимфни възли на сентинел (SLNB) може да се предложи за рак на кожата в ранен стадий на меланом. SLNB намира и премахва първия лимфен възел (или първите няколко лимфни възли) в група лимфни възли, за да види дали съдържа ракови клетки. SLNB може да се направи, ако меланомният кожен рак е с дебелина повече от 1 mm. Лекарите могат също да обмислят да направят SLNB за малко по-тънки тумори (с дебелина от 0,75 mm до 1 mm) с улцерация или митотична скорост 1 / mm2.
    • Реконструктивна хирургия може да се направи, ако е отстранена голяма площ от кожата, когато хирургът иска да се увери, че ракът е напълно изчезнал. Реконструктивната хирургия възстановява кожата и близката област след отстраняване на меланомния кожен рак. Лекарят взема парче кожа от друга част на тялото, наречена присадка на кожата или кожен клапан, за да възстанови зоната.

    Лечение на меланом в напреднал стадий

    • Отстраняване на първичния тумор по гореописания начин
    • Хирургично отстраняване на засегнатите лимфни възли
    • Имунотерапия – медикаментозно лечение, което настройва имунната система да се справи с раковите клетки. Ако меланомът не може да бъде отстранен оперативно, медикаменти за имунотерапия могат да се инжектират директно в тумора.
    • Таргетна терапия
    • Лъчетерапия – на мястото на основния тумор и на регионалните лимфни възли
    • Химиотерапия – може да се предпише обща химиотерапия на цялото тяло или само на определен крайник, ако меланомът се намира на ръката или крака. Такава локализирана терапия се извършва с процедура, наречена изолирана перфузия. При нея медикаментът се вкарва във венозен път на съответния крайник като преди това кръвотокът му е спрян чрез пристягане за определено време. По този начин химиотерапевтикът отива директно в засегнатата зона без да засяга целия организъм.